Внутривенная анестезия с миорелаксацией без интубации трахеи, после неудачного СМА

Мой первый опыт описания кейса). Женщина 20лет. Рост 168, вес 60. Беременность 39 недель. Переводиться из род зала с диагнозом обструкция родов. Планируется кесарево сечение под спинномозговой анестезией. После получение ликвора введено 15мг 0.5% бупивокаина. Оценка результата через 10 минут Bromage 1. Внутривенно вводиться кетамин 150мг самостоятельное дыхание сохранено, в шприц набран дитилин 5.0, в момент извлечения титрую дитилин по 0.5-1.0. Самостоятельное дыхание сохранено, пациент дышит через лицевую маску в режиме CPAP. В общем введено 3.5 дитилина, после извлечения дополнительно введен фентанил 100мкг. Продолжительность операции 35минут. Хотелось бы услышать мнение старших коллег. Такую методику применяют при аппендэктомиях(в одной больнице из того что я знаю), когда хирургам требуется короткая релаксация. Может есть такие работы

Комментарии к Внутривенная анестезия с миорелаксацией без интубации трахеи, после неудачного СМА

Рузиев А.Х. 2023-03-29 09:14:54
Если получится найти статью
Succinylcholine Revisited: Is it Really Contraindicated in the Spontaneously Breathing Patient?" (J Emerg Med. 2016 Aug;51(2):179-86)
Автор 2023-03-30 03:45:52
Вас не затруднит отправить эту работу в группу АиР, в интернете не могу найти
Рузиев А.Х. 2023-03-30 07:04:53
К сожалению не могу найти данный выпуск. Если найду, обязательно отправлю.
На счёт акушерства не знаю, но в травматологии данная методика может использоваться на репозициях.
Безкаравайная А.Е. 2023-04-08 13:36:35
С учётом того,что все беременные женщины идут потенциально опасные как "на полный желудок",в таком случае лучше пациентку заинтубировать либо установить надгортанный воздуховод или ларингеальную маску,чтоб впоследствии не было никаких сюрпризов.