Трудность при извлечении эндотрахеальной трубки

Ребёнок 5 лет, аденотонзиллотомия. 

Вводный наркоз и интубация без особенностей. Интубирован трубкой 4,5 с манжетой. После распаковки ЭТТ манжета проверена, функционирует, признаков брака нет.

Длительность операции 17 минут.

После операции ребёнок начал кашлять, кашель был ещё неэффективным, но анестезиолог посчитал, что ребенок испытывает дискомфорт, во вторых, чтобы ребенок не кашлял, чтобы не способствовать развитию кровотечения, решено было произвести экстубацию трахеи. Произведена санация ВДП.

Затем аспирационный катетер Fr 10 введен в эндотрахеальную трубку, произведена попытка экстубации, но трубку "что-то держит". Совершен лёгкий поворот против часовой стрелки, трубка не извлекались. Длительность данной ситуации около 10 секунд.

Подключен к аппарату, введен дитилин 10 мг, после чего удалось беспрепятственно извлечь эндотрахеальную трубку.

Выводы:

Скорее всего, сложность при экстубации была связана с неподходящим временем для экстубации и некачественной трубкой с жёсткой манжетой (манжета жёсткая, в спущенном состоянии края сильно выступают).