Почему эндотрахеальную трубку необходимо осматривать самому

• Пол пациента: мужской
• Возраст пациента: 50-60 лет
• ИМТ: 18,5 - 25 (Норма)
• Класс по ASA: 1
• Экстренность: Плановый

Описание инцидента:

Случай в стоматологии.
Повторная интубация.


Мужчина 56 лет, рост 188см, масса 81 кг.
Предикторы трудной интубации только микрогнатия нижней челюсти ll кл.
Атропин 0.1%-0.5
Мидазолам 0.5%-0.5
Лидокаин 1%- 5мл
Пропофол 1% - 20мл
Оксигенация 100% кислородом через носовые канюли.
Орошение ротоглотки лидокаином.
При ларингоскопии по Кормак- Лехану 1 ст.
Интубация трахеи через нос видеоларингоскопом (применяла щипцы Магилла) с первой попытки ЭТТ 6.0
При попытке дышать мешком Амбу чувствовалось полное препятствие .
Первая мысль была спазм, хотя кашлевого рефлекса не было.
Сito введен дитилин.
Эффекта не было.
Сатурация снизилась до 80%
Произведена экстубация трахеи.
Повторно интубирован другой ЭТТ 6.0

При ревизии первой ЭТТ имеется надлом в проекции манжетки.
И после интубации при проталкивании трубка согнулась в трахее.
Вследствие этого невозможно было продышать Амбу.

Вывод:
Тщательно осматривать ЭТТ.
Обязательная преоксигенация 100% кислородом ( не концентратором) как в моем случае.

После операции экстубирован, осложнений нет.
Голос сохранен, болей в горле нет.